Voor doven en spraakbelemmerden

Procedure voor doven, slechthorenden of spraakbelemmerden.

Indien je doof, slechthorend of spraakbelemmerd ben, kan je je kaart laten blokkeren via onderstaand elektronisch formulier.

Je kaart wordt binnen het uur geblokkeerd.

Opgelet: dit formulier is voorbehouden voor doven, slechthorenden of spraakbelemmerden.

Je kunt hier ook een PDF-formulier downloaden.

Gegevens van de eigenaar van de betaalmiddelen

  • *
  • *
  • *
  • *
  • *
  • Omstandigheden

  • *
  • *
  • *
  • *
  • Te blokkeren betaalmiddel(en)

  • *
  • *
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •